Wat te doen bij Patellafemoraal Pijnsyndroom?

De Effectiviteit van Fysiotherapie bij Patella Femoraal Pijn Syndroom (PFPS)

Patella Femoraal Pijn Syndroom (PFPS), in de volksmond ook wel bekend als 'meisjes knie,' is een veelvoorkomende aandoening die pijn rondom de knieschijf veroorzaakt. Deze aandoening komt vooral voor bij jonge vrouwen en sporters. PFPS kan een aanzienlijke impact hebben op het dagelijks leven, waardoor activiteiten zoals lopen, traplopen, of sporten moeilijk en pijnlijk worden. Fysiotherapie wordt vaak aanbevolen als een primaire behandelmethode voor PFPS. In deze blog gaan we dieper in op de effectiviteit van fysiotherapie bij de behandeling van dit syndroom.

Wat is Patella Femoraal Pijn Syndroom?
PFPS ontstaat door een disbalans in de belasting van de knieschijf ten opzichte van de knie, wat leidt tot irritatie van de weefsels rondom de patella (knieschijf). Deze pijn kan verergeren door activiteiten die de knieschijf onder druk zetten, zoals hardlopen, springen, of langdurig zitten met gebogen knieën. Hoewel de exacte oorzaak van PFPS niet altijd duidelijk is, spelen biomechanische factoren, spierzwakte, en overbelasting vaak een rol.

De Rol van Fysiotherapie
Fysiotherapie richt zich op het verbeteren van de functie en de balans van de spieren rondom de knie om de pijn te verminderen en het herstel te bevorderen. De behandeling kan verschillende componenten omvatten:

1. Spierversterking: Het versterken van de quadriceps, hamstrings, en heupspieren is cruciaal. Vooral de m. vastus medialis obliquus (VMO), een spier die helpt bij het stabiliseren van de knieschijf, wordt vaak specifiek getraind. Zwakte in deze spier kan bijdragen aan een verkeerde sporing van de patella.
2. Rek- en mobilisatieoefeningen: Strakke spieren, zoals de hamstrings, kuitspieren, en iliotibiale band, kunnen bijdragen aan verhoogde druk op de knieschijf. Rek- en mobilisatieoefeningen helpen de flexibiliteit te verbeteren en de belasting op de knie te verminderen.
3. Houdings- en bewegingscorrectie: Een verkeerde houding of afwijkende looppatronen kunnen de druk op de knieschijf vergroten. Fysiotherapeuten werken met patiënten aan het corrigeren van deze patronen, zowel in rust als tijdens activiteit.
4. Proprioceptie en balans: Het verbeteren van de stabiliteit en balans van de knie kan helpen om herhaling van blessures te voorkomen. Dit gebeurt vaak via oefeningen die gericht zijn op het trainen van de proprioceptie, of het vermogen van het lichaam om de positie van gewrichten waar te nemen.

Wetenschappelijk Onderzoek naar de Effectiviteit van Fysiotherapie bij PFPS

Onderzoek heeft consequent aangetoond dat fysiotherapie effectief kan zijn bij de behandeling van PFPS. In verschillende studies is aangetoond dat een op maat gemaakt oefenprogramma kan leiden tot significante pijnvermindering en verbeterde functionaliteit bij patiënten met PFPS.

Een meta-analyse van meerdere klinische studies heeft bijvoorbeeld laten zien dat oefentherapie, in combinatie met advies over belastingmanagement, aanzienlijk effectiever is dan passieve behandelingen zoals rust of het gebruik van pijnstillers. Vooral het versterken van de quadriceps blijkt essentieel te zijn voor het verbeteren van de kniefunctie en het verminderen van pijn.

Daarnaast wijst onderzoek erop dat patiënten die hun fysiotherapieprogramma trouw volgen, betere langetermijnresultaten behalen. Dit onderstreept het belang van therapietrouw en het volhouden van de oefeningen, zelfs na vermindering van de symptomen.

Conclusie
Fysiotherapie speelt een cruciale rol in de behandeling van Patella Femoraal Pijn Syndroom. Door middel van gerichte oefeningen, houdingscorrecties, en educatie kan fysiotherapie niet alleen de pijn verminderen, maar ook de kans op herhaling van klachten verkleinen. Voor iedereen die lijdt aan PFPS is een bezoek aan de fysiotherapeut dan ook een waardevolle stap op weg naar herstel. Het is echter belangrijk dat het behandelplan individueel wordt aangepast en dat patiënten actief deelnemen aan hun herstelproces voor de beste resultaten.